関節リウマチの靴の選び方。先が広く、かかとはしっかり

2026年11月13日

関節リウマチで、靴を履くと足が痛い、合う靴が見つからない。そんな悩みを持つ人は少なくないようです。岡山市立市民病院のリウマチ教室の資料（2023年9月、理学療法士が執筆）は、2015年のRA友の会の調査で8割以上の方が靴に悩みを抱えていたと紹介しています。

この記事では、京都大学医学部附属病院、獨協医科大学病院、岡山市立市民病院のリウマチセンターなどが患者さん向けに出している資料と、東京都福祉保健財団の「福ナビ」から、靴について書かれたところを紹介します。資料の多くは、外反母趾やたこなど、足に変形や痛みがある人に向けて書かれています。そこから先は編集部の見方として段落を分けて書きます。最後に出典をまとめました。

先に：靴より前に、治療と主治医

獨協医科大学病院リウマチセンターの資料（2019年12月）は、足の変形について、「最も重要なことは、薬などによってリウマチをコントロールすること」と書き、そのうえで自分でもできる対策として、足の清潔、指の運動、装具の利用、靴の選択を挙げています。京大病院の資料は、足の障害の治療は主に5つの方法があるとして、靴の調整、運動療法、装具治療、薬による治療（消炎鎮痛剤入りの外用薬を使うと有効なことがある）、手術治療を挙げ、手術は手術以外の方法で症状がよくならない場合に考える、としています。

足に痛みや変形がある、靴が当たって傷ができた、というときは、靴だけで何とかしようとせず、まず主治医に相談してください。京大病院の資料は、足にできる傷（潰瘍）は治りにくく感染しやすいとして注意を促しています。

足に変形や痛みがある人へ、3つの資料が書く靴の条件

京大病院（京大リウマチ通信 2020年4月）：靴の調整や工夫は、足の障害の治療のもっとも基本的な方法。突出している部分が当たらないもの、先の広い靴、しかし踵はしっかり保持できるもの、ヒールは低め、柔らかい素材、自分の足に合ったアーチサポートがあるもの
獨協医科大学病院：幅（トーボックス）にゆとりがあり、かつサイズは大きすぎない、スニーカーやシューズタイプの靴がよい。パンプスやヒール、サンダルはあまりおすすめできない
岡山市立市民病院：靴を選ぶ際には、一般的に足長差（足長：踵からつま先までの長さ）を10〜15mmとすることが推奨されている。サイズの合った靴でかかとから中足部までの固定性が得られ、前足部の遊びを抑える

京大病院は「先の広い靴、しかし踵はしっかり保持できるもの」、獨協医大病院は「幅にゆとりがあり、かつサイズは大きすぎない」と、どちらも「ゆとり」と、それに続くもうひとつの条件を並べて書いています。岡山市立市民病院の資料は冒頭で、靴の大きさが足の実寸よりも大きく緩いことなど、不適切な靴は歩行を含むさまざまな動作のトラブルの原因となる、と書いています。痛いからと大きいサイズを選べば楽になる、というわけではなさそうです。なお、岡山の資料の「足長差」は、靴の長さと足の長さの差のことだと編集部は理解していますが、資料の中にその説明はありません。

履き方：かかとから合わせて、甲を締める

岡山市立市民病院の資料は、靴を履く際は靴紐やベルトで足の甲の部分をしっかりと締めることで、開張足や扁平足があってもアーチが補正され、正常な足の形に近づけることができる、と書いています。そして最後に、適切な靴選びも大切だが、その前に「踵から合わせる」「靴紐を締める」など「正しく靴を履く」ことを習慣化させることも大切、と締めています。

手指の変形などで靴の脱ぎ履きが難しい場合は、靴のベルトにリングを付け、リーチャー（物を取る道具）で対応できる場合もある、とも書いています。福ナビも、関節リウマチでは股関節や膝の疾患を伴うことが多いため、着脱が楽なことも大切な条件になる、としています。

中敷き（足底板）と、病院で作る靴

岡山市立市民病院の資料は、変形がそれほど進んでいない早期には、足底板を使うことで痛みと足の機能に有意な改善が得られることが報告されているとし、市販の靴に足底板を使うことで対応できる、と書いています。獨協医大病院の資料も、比較的軽い方は既製の装具でもうまく利用すると進行防止が期待でき、変形が強い方は矯正することはできないが、オーダーメイドの足底板や足趾間装具を作って痛みの軽減などをはかる、と書いています。一方で岡山の資料は、変形が進んで骨の構造が元に戻らなくなると、足底板に加えて市販靴の種類の選択がさらに必要になり、靴型装具を検討しなければならない場合もある、としています。

京大病院の資料は、自分の足に合わせて足底挿板（中敷き）や、カスタムメイドの靴を作る方法があり、少しお金はかかるが、病院で作ると保険を使うことができる、詳しくは主治医に尋ねるように、と書いています。福ナビは、障がいによって靴が合わず、治療や矯正が必要と医師に認められた場合は、補装具として靴型装具をつくることができる制度がある、としています（東京都の場合は判定が必要で、まず区市町村の障がい福祉の窓口に相談するよう案内しています）。福ナビは、足に合わせた中敷きを使っている場合はそれが入る靴を選び、室内で過ごすことが多い人は中敷きが入る室内履きが安心、としています。

靴を選ぶとき、編集部が見るところ

ここからは編集部の見方です。資料の条件を、店で靴を見るときの手順に置き換えると、次のようになると考えます。

つま先の形：先が細くないか。指の付け根から先が、靴の中で押されないか
かかと：履いて歩いたときにかかとが浮かないか。かかとの部分がやわらかすぎず、包まれる感じがあるか
留め具：紐かベルトで甲を締められるか。手指がつらいなら、面ファスナー（マジックテープ）のベルトのほうが扱いやすいと思います
中敷き：病院で作った中敷きがあるなら、それを入れて試し履きする。入れ替えられる靴か
素材とヒール：当たる部分がやわらかい素材か。ヒールは低めか

靴の当たる場所は、人によって違います。獨協医大病院の資料は、変形が強いと靴を探すのが難しくなるが、変形した方の靴だけを扱う専門店もあるので、あきらめないように、と書いています。獨協医大病院の資料では栃木にもある、という書き方です。合う靴がなかなか見つからないときは、主治医や病院のリハビリ担当に相談してみてください。福ナビは、シューフィッターと呼ばれる靴選びの専門家がいる靴専門店が多くなった、とも書いています。ドイツの整形外科靴の考え方は整形外科靴職人の記事で書きました。

下の商品枠は、甲をベルトで締められる靴の検索です。足に変形や痛みがある人は、買う前に主治医やリハビリ担当にも相談してください。